財務省が実施した分科会では、高齢者の医療費窓口負担を現役世代と同じ3割に引き上げる提言が出された。この提案は、医療費の増加を背景に、年齢ではなく支払い能力に応じた負担を求めることで、若年層の経済的負担を軽減し世代間の公平性を向上させることを目的としている。現行制度では70歳未満が3割、70～74歳が2割、75歳以上が1割の負担となっており、提言の実現には制度改革や国民理解が必要。高齢者からの反発が予想される中、持続可能な社会保障制度を目指して議論を進める構えだ。財務省は具体的な工程表作成を主張し、国民への説明努力の重要性を強調した。

今回の提言は、現役世代と高齢者の負担割合を統一し、若年層の可処分所得を増やすことを狙ったもので、確かに医療費増加という現状には対応しています。しかし、その背景に潜む問題は一筋縄ではいきません。

高齢者の多くは退職後の低収入で医療を必要とする生活を送っています。負担増加が脆弱な生活を直撃する可能性がある以上、ただ「公平性」を論じるのは不十分です。

問題の本質は、収入格差を考慮しない一律の負担増加が、弱者へのさらなる圧力となることです。まず、年金生活者への影響試算が必要です。次に、収入に応じた詳細な負担区分を設けるべきでしょう。そして、働き続ける高齢者への減税措置を拡充することで、生産的な高齢者層への選択肢を提供することも有効です。

持続可能な社会保障を求めるなら、財政統計ばかりに目を向けるのではなく、人々の暮らしを支える細やかな制度設計が不可欠です。公平の名の下で、最も弱い立場に追い打ちをかけることのない、真の意味での「社会的公平性」を問わなければならないでしょう。

ネットからのコメント

1、高齢者医療費３割負担より先に国民健康保険を日本人外に使わせない。外国人は10割負担原則にするのをやるべき。それと国民に負担を強いるなら、国会議員もしっかり負担する。そうじゃなければ平等ではない。まず議員数も減らし、財源ガーって何でもすぐ言うので、日本の国会議員は世界一報酬が高いので報酬も今の３割にするべきです。

2、65歳くらいまで、ほとんど病気もせず社会保険料もきちんと払い続けてきた。自分の健康保険料等は高齢になった時のための医療費の前払いだったと思ってきた。それを国が使い込み、足りなくなったから不足分を負担せよと強いるのは、余りにも不公平だと、そんな気がした。昔「楢山節考」という映画があったが、今の日本もだんだんと、またそういうふうになってきているのかもしれない。

3、生活保護者無料、外国人への保険適用についても見直してもらいたい。お金ないのに不妊治療無料で、がんばって保険料払っている人はお金を払うっておかしいですよ。生活保護者も3割負担。外国人は、クレジットカードで100%払いにしてくださいよ。そして、国会議員、国家公務員の付加給付なし。高額医療費も一般国民と同じにしてください。優遇措置はそのまま、もしくはさらなる優遇はやめてもらいたい。

4、老いも若きも収入に応じた負担をという話なら仕方がないと思うあと10年くらいで年金生活に入る予定の私は思います。しかしそれなら高額医療療養制度の自己負担額引き上げはやめてほしい。

高額な医療費負担が大変なのは老いも若きも同じ。大病しても安心できる制度を維持してほしいです。