米国保健当局による緊急監視対応が進行中です。ネブラスカ州とジョージア州アトランタに隔離されている18人を含む41人が、南米由来のアンデス型ハンタウイルスに感染した可能性が指摘されています。この感染は、クルーズ船「MVホンディウス号」で発生した集団感染に端を発し、同船の乗客3名が既に死亡しています。これら41名には、帰国後に感染リスクが浮上した乗客やフライトで感染者と接触した可能性のある人々が含まれています。CDCは監視対象者に自宅待機を指示し、感染拡大防止に努めています。しかし、米国内での症例は現在確認されておらず、状況は依然不透明なままです。

この事件では、未然に防げた可能性がある感染拡大問題が浮き彫りとなっています。まず、公衆衛生上の対策が十分ではなかった点が明らかです。今回のケースでは、感染症の調査体制が後手に回り、クルーズ船など感染拡大のリスク高い環境における監視が不十分だったことが指摘されます。

さらに、帰国後の監視プロトコルや国際的な連携の欠如が、地域感染を防ぐ手立てを弱めている背景もあります。

今後の改善策として以下の3つが挙げられます。第一に、国際旅客輸送における感染症チェック体制を強化し、早期の疑似症例の特定を実施する。第二に、船舶や長距離輸送機関に感染症専門の監視官を常在させ、迅速な対応を可能にする。第三に、公衆に明確な情報を提供し、感染予防策としての隔離と接触回避措置を徹底させるべきです。

この事件は、制度的不備が如何に人々の安全を潜在的に脅かすかを示しています。国家規模での統合的な取り組みが急務である一方、個々の意識も大切です。公衆衛生の重要性を再認識するきっかけとなり、これを契機として大胆な制度改変を進めることを望みます。

ネットからのコメント

1、内科医です。軽症の方も複数おられるご様子です。変異し、弱毒化しているからなのか、そこは今後のデータ化されていくと思われます。しかし感染力が高いのは事実と思われるので飛沫、接触、ごく稀にエアロゾル感染と考えて先手先手を打つべきです。

従来のハンタウイルスなら、とにかく接触を最上限、マスク着用、手洗い。そして基本の基ですが野生の動物には触らない。今回の糞も同様です。日本では感染者が確認されていませんがインバウンドの影響でいずれ入ってきます。その時にECMOを使用する機会が絶対に有りますので医療崩壊にならないように各病院、フレキシブルにはいきませんが、腹くくっていきましょう。

2、今はまだ追跡できてるから良いけど、こうやって感染源がはっきりしない患者がどんどん出てくるでしょうね。新型コロナのダイヤモンドプリンセスの客と一緒よ。あれも結局は隔離期間を終えて返したわけだけど、何人かその後に発症してませんでしたか？それで国内に一気に広がり始めたと思うが。隔離しててもね検査をするために部屋を回ってる検査官の防護服には付着してるんだろうし。潜伏期間は個人差があるしね、完璧な隔離は無理。

3、感染が世界規模で広がる可能性はありますが、今回はコロナと違い未知のウイルスで無い事だけは救いです。日本人1人の乗船が確認されておりますが、その1人以外に乗船し船内発症前に下船し既に帰国してる日本人が居るか否か日本政府が早急に調査してる事を願います。

後はクルーズ船に乗船した外国人が船内発症前に下船し帰国せず日本へ観光に来てなければ良いのですか･･･日本人･外国人問わず1人でも入国してれば今回のアメリカと同様の感染の可能性があると思います。過剰になり過ぎず事態が落ち着くまで人が多い場所へ行く際はマスク着用ぐらいはした方が良いかもしれませんね。

4、フライトに同乗した人を後から隔離しても、同乗しただけのレベルで感染してしまうならば、一旦家に帰る道中や家族にも感染している可能性があるでしょうし、発症前の段階で感染力が全くないのであればまだ良いですがそうでなければもう止められないような気がします。GWもあり、みんな旅行に行って帰国しています。もう既にあちこちに散らばっている可能性も考えなくては。クルーズ船はコロナ、ハンタ、以外にも集団感染の記事を最近見ました。そもそもクルーズ船が集団感染リスクあるので下船時にそのまま2週間くらい隔離して元気なのを確認してから帰宅させる方が良いのでは？